有感于美国医生的收入
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我没有统计数据，但是有一个感觉，如果允许在美国的华人家长为孩子选择职业，排第一名的应该是医生吧。原因大至如下：医生的收入高；医生的社会地位也高；还有，医生是自己的老板，加上医生的经验很值钱，当医生就等于捧上了金饭碗。
不过，最近的一些经历让我对医生的高薪产生了疑问，或者说，和医生的高投入和要经历的魔鬼训练比起来，有些领域医生的收入其实没有那么高。
我前一阵去看了我的家庭医生，我的医疗保险是PPO，我的家庭医生在保险公司的Network内。根据我收到的保险公司的Explanation of Benefit，对于这次服务，医生向保险公司报了$120，但是，依照保险公司和网络内医生之间的合约价，医生实际上只能得到 $58.73。
这次门诊，医生我身上花了大约10分钟的时间。不过，诊所工作人员前前后后花的时间，不会少于半个小时。我先打电话预约，前台核实我的信息，敲定了医生和我都有空的时间；门诊前一天，我接到一个提醒我预约的语音留言；到了诊所，护士给我安排诊室，量血压，做门诊相应的准备工作；门诊结束后，诊所还要将这次门诊向保险公司申报，以得到应有的报酬；今天，我打电话给诊所，付了我的deductible，这次门诊才算划上句号。
一次简单的门诊，包括医生和护士的劳动，加上诊所的租金，还有易耗品的开销。不到60块钱的诊费，是不是太低了。据说，PPO保险还是付的比较高的，HMO保险的保费比PPO低，付给医生的应该更低。
凑巧，我最近也体验了一次Plumbing服务。你相信吗，和我那次看医生，诊所得到的报酬比起来，Plumbing Service的回报要高的多。
几个星期前，我家厕所的马桶堵了。我在网上找了附近一家评论不错Plumbing 公司，约了它家的服务。几个小时后，一个小伙子按时来到我家。他看了一下马桶的情况，在他的iPad上给我一个$135的报价。我同意付款后，他回车里拿了一个特殊工具，在厕所里鼓捣了不到5分钟，就结束了战斗。
这次Plumbing Service，打电话预约大概花了10分钟，Plumber在我家的总时间大约为10分钟，加上20分钟的交通时间，两个不同服务耗费的时间基本相同。单单从数字来说，Plumbing Service得到的报酬是医生诊所的2.3倍。
我没有任何贬低Plumber的企图。我想从投资和回报的角度做一下比较，医生的行医执照，需要四年本科加七到八年的专业训练，Plumber的执照无疑容易得多。如果投资应该和回报成正比的话，医生的收入是不是应该高很多。如果从责任和风险的角度来衡量，医生肩负的责任和承担的风险也高得多，高强度的付出是否也应该有高的回报。
美国的医疗保险是世界全最昂贵的。以雇主提供的医疗保险为例，每年的保费中，雇主要承担几千到上万的费用，雇员还要自己再付几千到一万。在此之上，每次看病买药，自己要付Copay或Deductible，做检查，还要付Coinsurance。美国民众在医疗保险上的花费如此巨大，而且，保险费还在逐年增加。但是，投保者的福利得不到保障，提供医疗服务的医生，也没有从中获益。这些巨额的保费，都去了哪里。
这几天，我在给儿子找一位物理治疗师。我联系了医生推荐的两家诊所，它们都声明不接受我们的医疗保险，保险的付给额太低，他们宁愿退出了network。保险公司再这么贪得无厌下去，不止Physical Therapy，其它的医疗机构也有可能退出保险的Network。我们付着逐年增加的高额保费，得到的服务却是越来越有限。
不过，最近的一些经历让我对医生的高薪产生了疑问，或者说，和医生的高投入和要经历的魔鬼训练比起来，有些领域医生的收入其实没有那么高。
我前一阵去看了我的家庭医生，我的医疗保险是PPO，我的家庭医生在保险公司的Network内。根据我收到的保险公司的Explanation of Benefit，对于这次服务，医生向保险公司报了$120，但是，依照保险公司和网络内医生之间的合约价，医生实际上只能得到 $58.73。
这次门诊，医生我身上花了大约10分钟的时间。不过，诊所工作人员前前后后花的时间，不会少于半个小时。我先打电话预约，前台核实我的信息，敲定了医生和我都有空的时间；门诊前一天，我接到一个提醒我预约的语音留言；到了诊所，护士给我安排诊室，量血压，做门诊相应的准备工作；门诊结束后，诊所还要将这次门诊向保险公司申报，以得到应有的报酬；今天，我打电话给诊所，付了我的deductible，这次门诊才算划上句号。
一次简单的门诊，包括医生和护士的劳动，加上诊所的租金，还有易耗品的开销。不到60块钱的诊费，是不是太低了。据说，PPO保险还是付的比较高的，HMO保险的保费比PPO低，付给医生的应该更低。
凑巧，我最近也体验了一次Plumbing服务。你相信吗，和我那次看医生，诊所得到的报酬比起来，Plumbing Service的回报要高的多。
几个星期前，我家厕所的马桶堵了。我在网上找了附近一家评论不错Plumbing 公司，约了它家的服务。几个小时后，一个小伙子按时来到我家。他看了一下马桶的情况，在他的iPad上给我一个$135的报价。我同意付款后，他回车里拿了一个特殊工具，在厕所里鼓捣了不到5分钟，就结束了战斗。
这次Plumbing Service，打电话预约大概花了10分钟，Plumber在我家的总时间大约为10分钟，加上20分钟的交通时间，两个不同服务耗费的时间基本相同。单单从数字来说，Plumbing Service得到的报酬是医生诊所的2.3倍。
我没有任何贬低Plumber的企图。我想从投资和回报的角度做一下比较，医生的行医执照，需要四年本科加七到八年的专业训练，Plumber的执照无疑容易得多。如果投资应该和回报成正比的话，医生的收入是不是应该高很多。如果从责任和风险的角度来衡量，医生肩负的责任和承担的风险也高得多，高强度的付出是否也应该有高的回报。
美国的医疗保险是世界全最昂贵的。以雇主提供的医疗保险为例，每年的保费中，雇主要承担几千到上万的费用，雇员还要自己再付几千到一万。在此之上，每次看病买药，自己要付Copay或Deductible，做检查，还要付Coinsurance。美国民众在医疗保险上的花费如此巨大，而且，保险费还在逐年增加。但是，投保者的福利得不到保障，提供医疗服务的医生，也没有从中获益。这些巨额的保费，都去了哪里。
这几天，我在给儿子找一位物理治疗师。我联系了医生推荐的两家诊所，它们都声明不接受我们的医疗保险，保险的付给额太低，他们宁愿退出了network。保险公司再这么贪得无厌下去，不止Physical Therapy，其它的医疗机构也有可能退出保险的Network。我们付着逐年增加的高额保费，得到的服务却是越来越有限。
燕麦禾儿 发表评论于
皮肤医生很轻松，挣得很多，责任很小，是竞争最激烈的，名额非常有限。必须非常非常优秀的才能挤进去。我朋友的女儿，中学重点全校第一，上了大藤，也是第一，医学院也是第一，拼命读，根本没时间交男朋友。终于如愿当上了皮肤科医生。
————--重贴一遍，因为暴露了朋友的隐私，我把学校名字改为“大藤”了，请删除上个留言，谢谢。
————--重贴一遍，因为暴露了朋友的隐私，我把学校名字改为“大藤”了，请删除上个留言，谢谢。
燕麦禾儿 发表评论于
皮肤医生很轻松，挣得很多，责任很小，是竞争最激烈的，名额非常有限。必须非常非常优秀的才能挤进去。我朋友的女儿，中学重点全校第一，上了普林斯顿，也是第一，医学院也是第一，拼命读，根本没时间交男朋友。终于如愿当上了皮肤科医生。
燕麦禾儿 发表评论于
非常同意生活的评论：如果对做医生这一行不那么感兴趣的话，真的不要为了钱去干。毕竟是人命关天的职业。
燕麦禾儿 发表评论于
迪儿这么说，我可是要重新估算我先生往家里挣的钱了，我家是从来不请Plumber的，我先生什么都会干。:-)
悄然花香 发表评论于
再啰嗦几句。上面描述的生活是一位开业以来很成功的世界级的医生的日常（经常会有来自外州和国外的病人慕名来看），还有更多的付出。比如，这位医生也需要看自己的家庭医生年度查体或洗牙或办一些事情比如最近的 Real ID 等等，可是每次要排出一段时间好难啊：需要几个月前由太太和诊所经理和自己的个人助理讲也就是报告一下，经理需要和手术中心的主管打好招呼排出一段比如说两个半小时的空缺，再通知自己诊所的各位 technician们，然后诊所会最终 block这两个半小时的空缺。每一次需要这位医生出面的安排都是这种程度，而且中间不能有任何变化的，否则整个一环扣一环地不好更改。每次搞这些都有点头疼。那度假就更不用说了，也是一样的程序。总之这些事都要由太太出面安排。换句话说，上了这条船就身不由己了，时间真的自己说了不算。那些挂靠大医院的医生们应该稍微好一些，起码不用自己上阵做 Marketing
悄然花香 发表评论于
美国不同的医生之间的确收入悬殊巨大，最低的是家庭医生和儿科医生，十几万吧（我们有几个不错的朋友都做这种医生所以清楚）。中等偏上是心脏科、创伤外科等（也有几个朋友做），最高的应该是眼科和整形医生，百万以上吧。当然，如果自己开业的话收入会更高，前提是能生存有足够的病人。但是自己开业最难的是每天每周每月能有足够的病人，基本上这类诊所要由老板也就是主要的这个医生不仅要看病人、做手术，还要亲自一手抓 Marketing, 这是公认最难最辛苦的。一般这种是早上6点左右起床，先做手术后回办公室看前一天随访的手术病人，整个诊所忙得象打仗一样，大家都一流小跑，这位主管的老板会忙得午饭只能吃几口看一会病人再吃几口，还不停有穿梭的 technician 进来让医生签字。然后下午5点左右大家应该是回家和老婆孩子团聚了吧，可是这个医生的一天才刚刚开始，要跳进车开很远做 seminar，回家通常是午夜了，然后还要挤时间看邮件、写教科书等，一般睡觉是勉强6小时吧。然后周六周日也经常排满各种活动，然后将近二十年如一日。这期间作为家属是很难的，因为自己的老公一年到头永远没法回家和自己吃晚餐，从来不可能一起逛街，家里的打理一切都要自己小修或请人打理，分分钟变成女汉子。所以说做医生的太太是很寂寞的，要内心很强大能耐得住这种寂寞，不适合那种喜欢粘人的小女人, lol.
momo_sharon 发表评论于
医生收入在哪都应该算高的吧。日本的大学，医科和法律系最难考
HBW 发表评论于
现代化的东西坏了修理最赚钱。特别是女士为顾客的最好赚。房子里里外外的维修、汽车维修啥的。女士来一个宰一个。
hagerty 发表评论于
你说对了一半，家庭医生收入相比付出确实不高。
既然走了行医的路，就应该稍微再加把力，做专科大夫。那就完全不同了。
既然走了行医的路，就应该稍微再加把力，做专科大夫。那就完全不同了。
smithmaella 发表评论于
ak3, 和朋友们，强烈建议大家如果家里什么东东不工作了，千万先用古狗一下，再用油管，许多东西太简单了。您那sprinkler的问题，成本10刀。拧下旧的拧上新的。
枪迷球迷 发表评论于
楼主大概不知道，美国医疗保险业的行业利润率（margin）是4%-5.25%。 以为保险公司把钱赚走了是左派媒体的误导。
你那个门诊的计算本身也是误导。 医生的年收入少于20万的不多吧。 半米都很常见呀。 水管工的收入中值是$52,590 而已。
你那个门诊的计算本身也是误导。 医生的年收入少于20万的不多吧。 半米都很常见呀。 水管工的收入中值是$52,590 而已。
明海蓝天 发表评论于
我女儿喜欢生物选择学医，覺得即能掙钱也能幫助人，两全其美。
smithmaella 发表评论于
医生和plumber没有可比性。你家这种简单的plumbing issue不是常有的；第二，这个plumbet只能宰一些不太懂的客户，比如您。绝无对您不敬之意。135刀再加20刀可以换个全新的toilet。有一次心外科医生去修车店修理发动机。两人聊天，修车工说我这工作也是救死扶伤呢，为什么你比我多挣那么多。心医生说，这里有点不同，你修理我的发动机因为它死了；而我修理病人时他一直活着。
ak3 发表评论于
真是这样，供求关系决定价格，大家都去学医挤破头。修水管，sprinkler的人少了。
你打开黄页，各种医生广告铺天盖地，修水管的寥寥几个。
前些天家里sprinkler坏了，打了好几个电话，人家都太忙太远没时间来，最后好不容易请到一个老墨，人家一把小铁锹30分钟搞定250块现金
你打开黄页，各种医生广告铺天盖地，修水管的寥寥几个。
前些天家里sprinkler坏了，打了好几个电话，人家都太忙太远没时间来，最后好不容易请到一个老墨，人家一把小铁锹30分钟搞定250块现金
山里人家168 发表评论于
家庭医生类似于国内保健科医生，稍微有点疑难的病就转诊了。多年前去朋友介绍的据说很好的自己开诊所的同胞家庭医生那边去看过病，病人真多，来者不拒，结果比预定的时间晚了1个多小时，看检查结果还要再跑一趟，看了两次就换掉了。家庭医生看病赚钱主要是靠量及延长工作时间来赚钱，五分钟十分钟一个病人，挺辛苦。
两年前我们在异地的出租房换进水主管道，就是房子外面进房子的那一段，两个管子工总共花了四五个小时，花了1800刀，成本不到200刀。这还是三个估价中最便宜的一家。经常使用的管子工忙，不能做，不过也就便宜一两百刀。管子工三天打鱼两天晒网（不是每天都有活干的）一年10几万刀随便赚赚，只是比较脏点。
两年前我们在异地的出租房换进水主管道，就是房子外面进房子的那一段，两个管子工总共花了四五个小时，花了1800刀，成本不到200刀。这还是三个估价中最便宜的一家。经常使用的管子工忙，不能做，不过也就便宜一两百刀。管子工三天打鱼两天晒网（不是每天都有活干的）一年10几万刀随便赚赚，只是比较脏点。
注册很麻烦 发表评论于
的确如此太不公平，我约的plumbing 是250还觉的便宜，高的叫450，结果自己花了10元搞定。我觉plumbing成了最高收入的职业
暖冬cool夏 发表评论于
我的家庭医生对众多的条款条例和与保险公司打交道的事上直摇头，学医投入太大，产出太慢。handyman这么吃香值钱，把咱们的LD都培养起来DIY吧:)
北美平民2015 发表评论于
水电工比老师有钱。美国的人工太贵了。
五湖以北 发表评论于
医生太累，还是当教授的，假期长
三河匹夫 发表评论于
‘如果允许在美国的华人家长为孩子选择职业，排第一名的应该是医生吧。’ 时代不同了，学医逐年见少，比例愈低，很可能不是排第一。马工码农秒杀其它的。
la-vie 发表评论于
医生挣得确实不少，可是当医生非常辛苦，体力的，精神的。
我生活着 发表评论于
按个人的能力发展就好。对于学习不好的人来说，高中毕业上个技校做个水暖工也是很好的出路，不用上大学交学费毕业后还贷款。学医真苦，没有那个兴趣为了高收入不值。
多伦多橄榄树 发表评论于
我也听说美国水管工很赚钱，因为很被需要！
rty 发表评论于
For Chinese who just immigrated here, try to learn English and got a plumber license. You will be surprised how quickly the money comes and how easy the job is when you got experienced.
林外芭蕉 发表评论于
医生也分类的。外科比较高，家庭医生会低一些，所以做家庭医生的人越来越少，家庭医生也越来越不好找。
rty 发表评论于
Plumber is indeed very lucrative business. The plumber who installed hot water tank told me he will be millionaire by 30. Oh, he worked 12 hours a day. His father said that is impossible because his girlfriend spent all the money. She just gambled away.
菲儿天地 发表评论于
迪儿，医生一小时可以看4，5个病人，收入一定比plumber 高很多，但保险公司及其它中间环节的收入确实有点问题。
康赛欧 发表评论于
我的家庭医生，一提起保险公司，就恨得搓牙花子，他的老婆还在保险公司工作，内幕知道的一清二楚的。
晓青 发表评论于
听人说plumbing 是收入最高的职业。并不是早先说的律师和医生：）
保险公司现在太狠。
保险公司现在太狠。
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